【アンケート】サンタクロースからの心に残る思い出をプレゼント【抽選・無料】

    こちらのアンケートは、抽選（無料）での申込み枠です。先着順（有料）の申込みは、こちらからご確認ください。なお、当選確定後に家庭数・子どもの人数を増やすことは不可とさせていただきます。

    必須申し込み形式

    参加希望エリア

    必須参加したいエリア

    【下記が活動エリアです】
    札幌市内のJR、市電、地下鉄の駅より徒歩15分圏内(バス及び市外の場合は要相談)
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    美瑛町内及び周辺地域 
    ＪＲ富良野線「美瑛駅」から車で45分以内の場所
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    秋田市、潟上市、大仙市

    ・初めてのお申し込みの場合：左記3エリア以外の場合、秋田市から電車で1時間圏内であれば要相談
    ・2回目以上のお申し込みの場合：左記3エリア以外の場合でも訪問対象として対応いたします。

    （初めての申し込みで範囲外のご依頼は、必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    仙台市（仙台駅から公共交通機関で45分圏内）
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    盛岡市内
    「盛岡駅から車で片道20分圏内」または、「盛岡駅・青山駅・仙北駅・上盛岡駅から徒歩15分圏内」
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    西蒲区を除く新潟市内(新潟駅から片道30分以内)
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    上越教育大学、高田駅、直江津駅、春日山駅のいずれかから徒歩20分圏内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    前橋元気21の会場から、車で片道30分圏内（前橋市・高崎市・玉村・伊勢崎など）

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    つくば駅から車で片道20分以内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    以下の駅から徒歩とバスでの移動時間が15分以内のご家庭 
    【京浜東北線】大宮～川口区間 
    【高崎線】上尾～浦和 区間 【宇都宮線】東大宮～浦和区間 
    【埼京線】指扇～戸田公園区間 
    【武蔵野線】西浦和～東川口区間 
    【東武野田線】大宮～岩槻区間

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    足立区、荒川区、葛飾区、墨田区、北区、板橋区、練馬区、豊島区、新宿区、中野区、杉並区、千代田区、渋谷区
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    台東区、江東区、江戸川区、中央区、目黒区、港区、品川区、大田区、世田谷区
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    文京区内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    世田谷区内のみ（それ以外の区への訪問は南東京支部もしくは北東京支部にお申込みください）


    【！！！！重要！！！！】
    ボランティアの募集は、【【【【明治大学の学生・OBOG・教職員のみ】】】】とさせていただきます。その他の方は、近隣の支部（南東京支部もしくは北東京支部）へお申し込みください。

    【下記が活動エリアです】
    京王線北野駅から、片道60分圏内(電車、バス等公共交通機関を利用)
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    JR船橋駅から公共交通機関等で片道50分圏内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    横浜駅より公共交通機関を用いて30分以内で訪問可能な家庭
    ※1 2023年度は昨年度までにご応募いただいたご家庭のみを対象とさせていただきます。
    ※2 2023年度よりお届けエリアを変更しております。昨年度まではお届けエリア内のご家庭でも、2023年度は訪問できない可能性があります。まずはお気軽にご相談ください。

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    茅ヶ崎駅から公共交通機関を利用して片道40分圏内(Google mapにて算出) ※自動車での送迎をお願いできる場合は対応範囲を広げられる可能性があるのでご相談ください。
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    下記エリアの駅から徒歩及びバスで30分以内
    相模原市中央区、相模原市南区、厚木市、大和市、海老名市、座間市、綾瀬市、伊勢原市、秦野市、町田市
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    甲府市西公民館から車で片道20分
    （範囲外のご依頼や指定日以外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）


    【下記が活動エリアです】
    浜松駅から公共交通機関または車で片道30分圏内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    ①愛知県:主に名古屋市全域およびその近辺の市町村。名古屋駅から電車もしくは車で片道30分程度。それ以上かかる場合は要相談。
    ②岐阜県: 岐阜市島新町より車で片道30分程度。それ以上かかる場合は要相談。

    （範囲外のご依頼は要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    近鉄四日市駅から公共交通機関または車で片道30分圏内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    近鉄およびＪＲ奈良駅から、各種交通機関で１時間圏内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    大阪一円（関西他支部対応不可の場合ご相談ください）兵庫県→神戸支部、奈良県→奈良支部 に事前相談ください。
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    JR和歌山駅から公共交通機関（電車、バス等）、自動車、徒歩での移動で合計片道30分以内

    （ご依頼家庭様へ）
    範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください。

    【下記が活動エリアです】
    松江駅から車で片道30分以内の地域（松江市内）

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    岡山駅から公共交通機関を利用して片道250円かつ15分圏内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【サンタ訪問エリア】
    広島市・廿日市市・府中町・海田町内かつ広島市中区から公共交通機関(または車)で片道30分以内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】

    【下記が活動エリアです】

    高松駅、瓦町駅から電車で片道40分圏内
    （県内エリア外の訪問、12/24(日)以外の訪問も可能な限り検討いたします。必ず事前にこちらからお問い合わせください。）

    【下記が活動エリアです】
    ・伊予鉄松山市駅より電車で20分以内の駅かつ駅から徒歩15分以内 ・JR予讃線沿線の場合は要相談（電車の本数が少ないため）
    ・松山城より車で30分以内（バスも同程度）
    ※基本的には公共交通機関を利用してご家庭まで訪問するため、電車・バスの沿線が主な対象となりますが、車での訪問も若干数想定しております。

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    西鉄福岡(天神)駅から公共交通機関または車で30分圏内。

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    JR黒崎駅～門司駅、JR/モノレール小倉駅～城野駅から徒歩/公共バス 10 分圏内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリア】
    宮崎大学より車で片道30分圏内
    （それ以遠で、以前訪問した事があるご家庭は事前にこちらからご相談ください）

    【下記が活動エリアです】
    熊本県立大学から、車で片道30分圏内
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    沖縄本島　南部(糸満市、南城市、南風原町、八重瀬町、与那原町、豊見城市、那覇市、浦添市)、中部(宜野湾市、沖縄市、うるま市、北谷町、嘉手納町、北中城町、西原町、読谷村)

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）


    【下記が活動エリアです】
    静岡駅から公共交通機関・車で30分圏内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    千葉県我孫子市内のみ

    【下記が活動エリアです】
    佐賀駅から車で片道30分
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    ・女川町内のご家庭（沿岸部も可能）
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    近鉄およびＪＲ奈良駅から、各種交通機関で１時間圏内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    世田谷区内のみ（それ以外の区への訪問は南東京支部もしくは北東京支部にお申込みください）


    【！！！！重要！！！！】
    ボランティアの募集は、【【【【明治大学の学生・OBOG・教職員のみ】】】】とさせていただきます。その他の方は、近隣の支部（南東京支部もしくは北東京支部）へお申し込みください。

    【下記が活動エリアです】
    ＊サンタを呼ぶ＊
    JR三ノ宮駅から各種公共交通機関を用いて片道30分以内(遠方は要相談)
    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    ＊サンタになる＊
    神戸市内で行われる講習会に参加できればエリア不問
    初回の講習会はなるべく早い段階でご参加ください

    【下記が活動エリアです】
    大分市、別府市
    大分駅から車で片道30分圏内、別府駅から車で片道30分圏内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    【下記が活動エリアです】
    鹿児島中央公民館から車で片道20分圏内

    （範囲外のご依頼は、要相談とさせていただきます。必ず事前にこちらからお問い合わせください）

    2023年度の受付は締め切らせていただきました。
    2024年度の受付は2024年10月下旬を予定しています。

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    当てはまるものに、すべてチェックをお願いいたします。
    3つ以上対象と思えるものがあればお申し込み可能です。

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    ※ 数字7ケタ、ハイフン無し
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    必須市区町村・番地（例：〇〇区〇〇町）
    必須建物名（一軒家や建物名がない場合は「なし」とご記入ください）

    プレゼントの提供を希望するお子様情報

    必須プレゼントの提供を希望するお子様の人数を教えてください。当選後にこちらの人数を増やすことは不可とします。

    1人目のお子様の情報

    必須年齢

    2人目のお子様の情報

    必須年齢

    3人目のお子様の情報

    必須年齢

    4人目のお子様の情報

    必須年齢

    5人目のお子様の情報

    必須年齢

    必須6人目以上のお子様の情報

    必須当選した際のプレゼントを希望するお子さんについて、好きな物や苦手もの、特性などの情報を記載してください。本を選ぶ際に参考にさせていただきます。※在庫状況によってすべての希望に沿えるわけではないので、予めご了承ください。

    応募について

    必須今までチャリティーサンタにお申し込みいただいたことがありますか？

    必須「サンタに思い出を届けてもらおう」の企画を知ったきっかけを教えて下さい。

    必須紹介されたNPOや団体の名前

    必須その他

    必須昨年のクリスマスはどのように過ごしましたか？

    必須今回応募された理由（応募動機）を教えてください。

    本プロジェクトは寄付によって成り立っています。プロジェクトの必要性を広く伝えていくために、応募動機（なぜお子さんを喜ばせたいのか、お子さんへの想い、普段の生活での様子など）をお書きください。長文でもかまいません。なお、記載頂いた内容はお名前を伏せた上で、寄付者の方にお伝えする可能性があります。

    生活に関するアンケート

    必須家族での過ごし方について、この一年間で行ったものに当てはまるものにチェックをお願いします。（複数回答可）

    必須お子様の生活スタイルについて、当てはまるものにチェックをお願いします。（複数回答可）

    必須困り事があった際に頼れる相手について、当てはまるものにチェックをお願いします。（複数回答可）

    必須NPOや団体の名前

    必須その他

    必須必要だと感じている支援にチェックをお願いします。（複数回答可）

    必須その他

    任意上記について、普段の生活で足りないと感じることやあったら嬉しい支援を、具体的に教えてください。

    必須困った時に支えてくれる存在が社会の中にいる（支援活動や支援情報など）と感じますか？

    必須いる、と感じた人は具体的なエピソードや活動内容などを教えてください。いないと感じた方はその具体的な理由を教えてください。

    必須あなた（回答者）は自分自身のことを好きだと思えていますか？

    任意上記についての理由を教えてください。

    必須子どもとの【関係性】を育むなかで不安や困りごとに感じていることを選択してください。（複数回答可）

    必須上記についてチャリティーサンタが役立っている（もしくは期待する）部分はありますか？

    任意上記について具体的な内容を教えてください。

    任意もし社会に伝えたいメッセージがあれば教えてください。家庭が求める社会のあり方やイメージなど、皆様の声をまとめる形で伝えていきたいと思います。普段感じている想いをお書きください。

    必須下記への同意確認をお願いします。

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