「ハロカル岡山」利用者申込フォーム

主催:ハロカル岡山運営事務局( 公益社団法人チャンス・フォー・チルドレン、特定非営利活動法人チャリティーサンタ)

同意事項の確認

(1)本書に記載した事項に変更が生じた際は、速やかに当法人に申し出ること。
(2)年に2回程度、運営事務局との面談を行うこと。
(3)運営事務局が実施するアンケートやヒアリング調査に協力できること。
(4)当法人が利用希望者の個人情報やハロカル参画パートナー(習い事等)が保有する個人情報を取り扱うこと。
(5)虚偽の記載により奨学金の給付を受けた場合、その他不正な行為により奨学金を利用した場合は、利用した金額を当法人に返還すること。

申込者情報

ハイフンなしで入力してください。

利用者希望者情報

1人目の情報

奨学金の利用を希望する公民館の習い事(クラブ名・公民館名)を「ハロカル参画パートナーリスト(予定)」の中から最低1つ以上選んでください(最大3つまで)。※ご希望をもとに、クラブの定員を考慮したうえで、奨学金採択者の利用先クラブを事務局が決定します。第1志望に決定しない場合もありますので、ご了承ください。

2人目の情報

奨学金の利用を希望する公民館の習い事(クラブ名・公民館名)を「ハロカル参画パートナーリスト(予定)」の中から最低1つ以上選んでください(最大3つまで)。※ご希望をもとに、クラブの定員を考慮したうえで、奨学金採択者の利用先クラブを事務局が決定します。第1志望に決定しない場合もありますので、ご了承ください。

3人目の情報

奨学金の利用を希望する公民館の習い事(クラブ名・公民館名)を「ハロカル参画パートナーリスト(予定)」の中から最低1つ以上選んでください(最大3つまで)。※ご希望をもとに、クラブの定員を考慮したうえで、奨学金採択者の利用先クラブを事務局が決定します。第1志望に決定しない場合もありますので、ご了承ください。

4人目の情報

奨学金の利用を希望する公民館の習い事(クラブ名・公民館名)を「ハロカル参画パートナーリスト(予定)」の中から最低1つ以上選んでください(最大3つまで)。※ご希望をもとに、クラブの定員を考慮したうえで、奨学金採択者の利用先クラブを事務局が決定します。第1志望に決定しない場合もありますので、ご了承ください。

5人目の情報

奨学金の利用を希望する公民館の習い事(クラブ名・公民館名)を「ハロカル参画パートナーリスト(予定)」の中から最低1つ以上選んでください(最大3つまで)。※ご希望をもとに、クラブの定員を考慮したうえで、奨学金採択者の利用先クラブを事務局が決定します。第1志望に決定しない場合もありますので、ご了承ください。