現在受けている支援について教えてください。（複数選択可）
生活保護受給家庭児童扶養手当受給家庭就学援助受給家庭上記の対象家庭と同程度の経済状況
経済的状況について具体的な状況・理由を記載してください。
2025年6月の「現在同居しているご家族全員の食費」に最も近いものを、次の中から１つお選びください。 ※スーパー等で購入した食材、お弁当、お惣菜、お菓子、飲料、酒類などを含み、外食費、職場や学校での食事代は除いてお考え下さい。
—以下から選択してください—10,000円以下10,001〜15,000円15,001〜20,000円20,001〜25,000円25,001〜30,000円30,001〜35,000円35,001〜40,000円40,001〜45,000円45,001〜50,000円50,001〜55,000円55,001〜60,000円60,001〜65,000円65,001〜70,000円70,001〜75,000円75,001〜80,000円80,001〜85,000円85,001〜90,000円90,001〜95,000円95,001～100,000円100,000円以上わからない
これまでにお子さんが通う学校や保育園で、夏休みの思い出を「絵日記の宿題」として提出したり、夏休み明けに「みんなの前で発表したこと」がありますか？
あるない該当しない（夏休みがない、学校に通っていない）
【あると答えた場合】お子さんの反応などで印象的なエピソードがあれば教えて下さい。
お子さんと過ごす夏休みについてお伺いします。保護者としては「楽しみ」と「憂鬱」、どちらの気持ちがより強いですか？
楽しみ憂鬱
前問で回答した、お気持ち（「楽しみ」または「憂鬱」）について、具体的にどのような点でそう感じますか？
猛暑が予想される今年の夏休みについてお伺いします。屋外で過ごすことが難しい日に、お子さんが「行ってみたい」と話しているような屋内施設はありますか。あてはまるものをすべてお選びください。
図書館・児童館公民館・地区センター市民体育館・屋内プール博物館・科学館・美術館水族館ショッピングモール・大型スーパーゲームセンター映画館カラオケボックス特にない（家で涼しくして過ごしたい）その他
【その他】の内容について教えてください。
お子さんの今年の「夏休みの体験※」についてお伺いします。今年の夏休み、お子さんは希望している「夏休みの体験」をどのくらいできそうですか？最も近いものをお選びください。※夏らしい体験（帰省、海水浴、プール、花火大会、夏祭りなど）に加えて、１年を通してできる体験（家族旅行、公園での遊び、動物園・映画館など）も含みます。
—以下から選択してください—希望していることはほぼすべて体験できそうだ希望していることのいくつかは体験できそうだ希望している夏らしい体験はほとんどできなさそうだ
今年のお子さんの「夏休みの体験」について、回数や種類などは、昨年の夏休みと比較してどう変化しそうですか？
—以下から選択してください—増えそうやや増えそう同じ程度やや減りそう減りそう昨年時点で非常に少なく、これ以上減りようがない
子どもに関する「夏休みの体験」について、昨年の夏休みに行ったものであてはまるものをすべてお選びください。
プール海水浴場花火大会お祭り帰省公園・総合公園屋外のアスレチック屋内のアスレチック図書館・児童館ショッピングテーマパーク・遊園地映画館博物館・科学館・美術館水族館動物園・サファリパーク植物園・フラワーパークアウトドア（キャンプ、BBQ、登山、釣り、ハイキングなど）学び系のお出かけ（工場見学、社会見学、体験施設など）観光名所（名所、史跡、神社、寺院など）果物狩り・収穫体験・農業体験子どもに夏休みがなかった（設問が該当しない）あてはまるものがない（どこにも行っていない）
子どもに関する「夏休みの体験」について、今年の夏休みに予定しているものであてはまるものをすべてお選びください。
プール海水浴場花火大会お祭り帰省公園・総合公園屋外のアスレチック屋内のアスレチック図書館・児童館ショッピングテーマパーク・遊園地映画館博物館・科学館・美術館水族館動物園・サファリパーク植物園・フラワーパークアウトドア（キャンプ、BBQ、登山、釣り、ハイキングなど）学び系のお出かけ（工場見学、社会見学、体験施設など）観光名所（名所、史跡、神社、寺院など）果物狩り・収穫体験・農業体験子どもに夏休みがない（設問が該当しない）あてはまるものがない（どこにも行っていない）
今年の夏休み期間において、子どものレジャーや体験などの予算について教えて下さい。
—以下から選択してください—0円（予算無し）1〜999円1000〜1999円2000〜2999円3000〜4999円5000円〜9999円1万〜2万円2万〜3万円3万円以上子どもに夏休みがない（保育園など）
前問で回答した、レジャーや体験活動などの予算は、昨年と比較してどのように変化しましたか？
—以下から選択してください—増えたやや増えた同じ程度やや減った減った昨年時点で非常に少なく、これ以上減りようがない
夏休み期間での映画体験支援を必要としている理由を教えてください。
鑑賞したい映画のタイトルを教えてください。※この回答により視聴する映画が確定するわけではありません。
—以下から選択してください—それいけ！アンパンマン チャポンのヒーロー！この夏の星を見るキャンドルスティックパウ・パトロール パウ・パーティー in シアター 2025ババンババンバンバンパイアスーパーマンユミの細胞たち THE MOVIE劇場版「鬼滅の刃」無限城編 第一章仮面ライダーガヴ＆ナンバーワン戦隊ゴジュウジャー事故物件ゾク 恐い間取りファンタスティック4 ファースト・ステップス劇場版TOKYO MER 走る緊急救命室 南海ミッション長崎 閃光の影で星つなぎのエリオジュラシック・ワールド 復活の大地近畿地方のある場所について映画クレヨンしんちゃん 超華麗！灼熱のカスカベダンサーズChao雪風 YUKIKAZE映画 おでかけ子ザメ とかいのおともだち8番出口不思議の国でアリスと Dive in Wonderland未定
鑑賞予定の映画館を教えてください。
今回の企画の募集対象は案内メールを受け取った家庭のお子様と保護者のみとなります。親戚・友人のものを合わせて申込むことはできません。
プレゼントの募集対象条件に同意する
保護者の名前（漢字）
保護者の名前（ふりがな）
保護者の生年月日
年20072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943
月010203040506070809101112
日01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031
電話番号
ハイフンなしで入力してください。
メールアドレス
メールアドレス（確認）
お住まいの都道府県を教えてください。
—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
家族構成について当てはまるものを選択してください。
ひとり親家庭ひとり親家庭＋自身の親ひとり親家庭＋自身の親＋その他（自分から見て祖父母など）両親家庭両親家庭＋自身らの親両親家庭＋自身らの親＋その他（自分から見て祖父母など）その他
お子様の人数
—以下から選択してください—1人2人3人4人5人6人以上
【1人目】学年 ※進学していない場合は同等の学年を選択してください。
—以下から選択してください—未就学（0～2歳）未就学（3歳）未就学（4歳）未就学（5歳）未就学（6歳）小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生中学1年生中学2年生中学3年生高校1年生高校2年生高校3年生19歳以上
【2人目】学年 ※進学していない場合は同等の学年を選択してください。
【3人目】学年 ※進学していない場合は同等の学年を選択してください。
【4人目】学年 ※進学していない場合は同等の学年を選択してください。
【5人目】学年 ※進学していない場合は同等の学年を選択してください。
【6人目以上】学年 ※進学していない場合は同等の学年を記載してください。
希望するプレゼントの種類をいずれか1種類のみお選びください。申込後の変更はできません。
プレゼントの種類によって鑑賞できる映画館・上映作品が異なります。申込前に必ず確認してください。シネマギフト（全国のイオンシネマで利用可能）映画ギフト（全国のムビチケ対応映画館で利用可能）指定ムビチケ（仮面ライダーガヴ＆ナンバーワン戦隊ゴジュウジャーのみ鑑賞可能）
小人用（3歳～高校3年生まで）必要なチケットの枚数を教えてください。※0～2歳の場合はチケットが不要となります。19歳以上は対象外となります。
—以下から選択してください—012345678
大人用（保護者）必要なチケットの枚数を教えてください。※ご自身のお子様のみで来場の場合は、0を選択してください。
子どものための支援なので、保護者の人数は必要最低限でお願いします。また、19歳以上のお子様は対象外となります。—以下から選択してください—012
どこでこのプロジェクトを知りましたか？
チャリティーサンタからの紹介NPOなど支援団体からの紹介
紹介された支援団体名を教えてください
当選した場合、取材にご協力いただけますか？※必ずしもあるものではありません。また抽選結果には影響しません。
—以下から選択してください—テレビ取材にも顔を出して協力可能顔を伏せてであればテレビ取材へ協力可能対応できない
当選した方には、メールにて当選人数分のプレゼントをお送りします。作品によっては、小人料金の設定がないものや追加料金が必要な場合もあります。
プレゼント内容以上の料金が必要となった場合は、自身で差額負担することに同意する
今後の支援拡充のために当選者の方には、鑑賞後アンケートのご回答をお願いしております。
鑑賞期間内に鑑賞し、アンケートに回答する
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