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必須サンタを呼ぶ日程
活動に参加される日程を選択してください。
12月24日(水)
必須お名前
姓
名
せい
めい
必須生年月日
年2018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943月010203040506070809101112日01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031
必須携帯番号
※ハイフンなし(例:09012341234)
必須メールアドレス
お申込み完了後、こちらから自動確認メールを送信します。しばらく経っても届かない場合は、迷惑メールボックスをご確認ください。それでも届かない場合、公式サイトよりお問い合わせください。 またhotmail、outlookやキャリアメールの場合、こちらからの返信が受信できないことが多くございます。その他のアドレスをご記入ください。
ご確認のため、もう一度メールアドレスの記載をお願いします。
■ ユーザー名 お申込み内容を後からご自身で変更できるように編集ページへログインするユーザー名の作成をお願いします。(※半角英数字のみ使用可能です)
必須住所
〒 ※ 数字7ケタ、ハイフン無し 都道府県—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地(例:〇〇区〇〇町1-1-1) 建物名(一軒家や建物名がない場合は「なし」とご記入ください)
必須地図上のピンの位置について
地図上のピンの位置が誤っている場合、住所が間違っている可能性がございます。住所を修正しても治らない場合、ピンを直接動かして修正してください。うまく修正できない場合、「ピンが正しい位置にない」を選択してください。
ピンが正しい位置にあるピンが正しい位置にない(徒歩3分以内の位置)ピンが正しい位置にない(徒歩3分以上の位置)
お届け先情報
必須イブ当日のサンタクロースのお届け先について 上記と同じ上記と異なる
必須携帯番号(訪問当日の連絡先) ※ハイフンなし(例:09012341234)
必須メールアドレス(訪問当日の連絡先) ご確認のため、もう一度メールアドレスの記載をお願いします。
必須住所(訪問先) 〒 ※ 数字7ケタ、ハイフン無し 都道府県—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地(例:〇〇区〇〇町1-1-1) 建物名(一軒家や建物名がない場合は「なし」とご記入ください)
必須お届け先の最寄り駅(近くに駅がない場合は、なしとご記入ください)
必須最寄り駅の路線(近くに駅がない場合は、なしとご記入ください)
必須経路の説明、特徴
必須表札のお名前
必須駐車できる場所の情報
ご自宅まで車でお伺いする場合がございます。近隣に駐車できる場所(一部のメンバーは車内で待機します)がございましたらご記入ください。
必須ご希望の訪問時間(第一希望)
14:00~17:00のいつでも可17:00~20:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間
14:00~17:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可18:00~19:00の間19:00~20:00の間
17:00~21:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
17:00~20:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間
18:00~21:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
17:00~20:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可
18:00~21:00のいつでも可18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
17:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間
18:00~20:00のいつでも可18:00~19:00の間19:00~20:00の間
17:00~20:00のいつでも可
14:00~17:00のいつでも可17:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間
18:00~21:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
17:00~21:00のいつでも可18:00~21:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
18:00~21:00のいつでも可19:00~20:00の間20:00~21:00の間
14:00~17:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間
17:00~20:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
14:00~17:00のいつでも可17:00~21:00のいつでも可17:00~20:00のいつでも可18:00~21:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間
17:00~21:00のいつでも可17:00~20:00のいつでも可18:00~21:00のいつでも可18:00~20:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間20:00~21:00の間
17:00~21:00のいつでも可17:00~18:00の間18:00~19:00の間19:00~20:00の間
必須ご希望の訪問時間(第二希望)
必須訪問するサンタの性別の希望 —以下から選択してください—どちらでも構わない男性のサンタを希望女性のサンタを希望
必須女性がサンタとして訪問する場合、どのような姿を希望しますか? 髭をつけている(男装の姿)髭はつけていない(女性の姿)
必須訪問するサンタの性別が「どちらでも構わない」という理由を教えてください。 本当は男性の方が希望だが、叶わなかったら女性でも可本当は女性の方が希望だが、叶わなかったら男性でも可子どもが年齢的に性別を意識(理解)していないから性別に特にこだわりがないからその他
必須訪問シチュエーションについて
訪問当日、保護者の方とのやりとりを担当するサポートサンタも一緒に、ご家庭に訪問する取り組みを行っています。従来はご自宅の外で待っているためお子様の笑顔を見れないサポート役のスタッフも、自然な形でサンタクロースと一緒に訪問できるように致します。イメージムービーはこちらをご覧ください。
—以下から選択してください—どちらでも構わないサンタさんだけご家庭に訪問するサンタさん+サポートスタッフがご家庭に訪問する
訪問当日、保護者の方とのやりとりを担当するサポートサンタも一緒に、ご家庭に訪問する取り組みを行っています。従来はご自宅の外で待っているためお子様の笑顔を見れないサポート役のスタッフも、自然な形でサンタクロースと一緒に訪問できるように致します。
必須当日の家庭数を教えてください。
ご友人ご家族と集まってサンタをお呼びしたい場合、そのご家庭数をご記入ください。ご自身の家族のみでサンタをお呼びしたい場合、「1」とご記入ください。
例1:田中家のみで呼ぶ場合→1を入力 例2:田中家と鈴木家が集まって呼ぶ場合→2を入力
※クーポン使用の場合、当選家庭以外での利用はできません。そのためお友達を呼んでのパーティなどでの利用等は不可となりますのでご了承ください。やむを得ない事情で家庭数が増える場合は、事前にメールでご相談ください。
家庭
必須お子様の人数を教えてください。 人
1人目のお子様の情報
必須性別 —以下から選択してください—男女その他
必須年齢 —以下から選択してください—0歳1歳2歳3歳4歳5歳6歳7歳8歳9歳10歳11歳12歳13歳14歳15歳16歳17歳
必須性格
必須褒めてあげたいこと(サンタさんから伝える内容)
必須応援してほしいこと(サンタさんから伝える内容)
必須サンタクロースをどの程度信じているか —以下から選択してください—100%信じているまだ信じているが多少疑っている可能性があるかなり疑っているすでに真実を知っているサンタさんの存在をまだよくわかっていないその他
任意サンタクロースをどの程度信じているか詳細
2人目のお子様の情報
3人目のお子様の情報
4人目のお子様の情報
5人目のお子様の情報
必須6人目以上のお子様の情報
必須チャリティーサンタをどこで知りましたか? ご自身で見つけた友人の紹介組織(幼稚園・保育園・児童館)からの紹介組織(上記以外の)からの紹介その他覚えていない
必須チャリティーサンタをどのように知りましたか? 口頭での紹介インターネット検索(Yahoo!、googleなど)FacebookXInstagramLINEテレビチラシラジオその他
必須チャリティーサンタにお申し込みいただいた一番の理由を教えてください。 子どもにサンタクロースを信じ続けてほしいから家族で特別なクリスマスの思い出を作りたいから普段忙しくてイベントを準備できないからサプライズで子どもを喜ばせたいから子どもがクリスマスを楽しみにしているから自分ではクリスマスプレゼントを準備できない状況だから社会貢献をしたいという気持ちがあるから地域やコミュニティに貢献したいから
必須過去1年間に、お子様と一緒に家族の思い出作りを目的としたイベントや活動を行った頻度について当てはまるものを選んでください。(チャリティーサンタの体験を除く) 月に1回以上2~3か月に1回程度半年に1回程度年に1回程度ほとんど行っていない全く行っていない
必須過去1年間に、ご家族で行った活動で当てはまるものを選んでください。(チャリティーサンタの体験を除く) 入学・進学・卒業のお祝いをする七五三のお祝いをする誕生日にホールケーキを食べるクリスマスパーティーをする泊りがけで家族旅行に行く水族館・動物園に行く博物館に行く遊園地・テーマパークに行く映画館に行く観劇や舞台鑑賞に行くスポーツ観戦に行く公園やレジャー施設などに行く近隣の地域のイベントに行くお祭り・花火大会に行く一緒に料理やお菓子作りをする家族で外食をする特に当てはまるものはない
必須過去1年間に、お子様と一緒に行いたかったが、何らかの理由で諦めてしまった思い出作りや体験活動はありますか?ある場合は、その理由を全て選んでください。なかった場合は「特にない」を選んでください。 経済的な理由時間の制約情報不足(活動や探し方がわからない)精神的な負担(準備や計画が大変)身体的な負担(送迎や移動が大変)家族の体調・健康の問題家庭の方針・宗教上の理由子どもの興味・関心がない特にない
必須お子様はこれまでに劇場での観劇経験がありますか? —以下から選択してください—はい(親子で)はい(学校、保育園などで)はい(その他)いいえわからない
必須お子様の観劇への興味関心について当てはまるものを選んでください。 —以下から選択してください—興味関心がある興味関心がない観劇のことを知らない・よくわかっていないわからない
必須お子様に観劇を経験させる際の懸念点として当てはまるものがあれば全て選んでください。 特に気になる点はないチケット代などの費用劇場までのアクセス(移動時間や交通費)公演の時期や時間との都合近隣での公演機会の有無公演情報の探しやすさ子どもの関心や理解度その他
必須サンタクロース訪問の際、テレビ等の取材にご協力いただけますか?※必ずしもあるものではありません。 テレビ取材にも、顔を出して協力可能顔や名前を伏せてであれば、取材へ協力可能対応できない
必須家族構成について当てはまるものを選択してください。 ひとり親家庭ひとり親家庭+自身の親ひとり親家庭+自身の親+その他(自分から見て祖父母など)両親家庭両親家庭+自身らの親両親家庭+自身らの親+その他(自分から見て祖父母など)その他
任意訪問するサンタクロースへ、メッセージがあればご記入ください。(サンタを待つお子様の様子など)
任意その他ご意見などございましたら、ご記入ください。
必須以下の内容に同意します。
①チャリティー金として、3,000円(1世帯増えるごとに+1,000円)お預かりします。2,000円がチャリティー活動に、1,000円が活動運営費に充てられます。 2,000円は、クリスマスプレゼントが貰えない子どもやクリスマス時期に困難な状況にいる子どもへ「サンタからプレゼントを届ける活動」と「災害で被災した子どもに向けた活動」として使用します。
②お支払いは、事前決済にてお願いしております。担当者より詳細をご連絡いたします。
任意サンタさんが来ない子どもへ届けるための(※)寄付のお願い
1口 1,000円〜で、希望口数をご記入ください。(何口でも可)
口
経済的に厳しい家庭、災害で被害を受けた家庭などの子どもたちに、サンタクロースとの思い出を届ける取り組みを行なっており、そのためのご寄付を募集しております。ご協力いただける方は、1口 1,000円〜で、希望口数をご記入下さい。(何口でも可)。
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